ABSTRACT
Estudio retrospectivo, transversal y descrptivo que establece prioridades quirúrgicas en los pacientes politraumatizados en nuestra unidad de reanimación, durante el año de 1995, con un muestreo estratificado por conveniencias de 1,416 casos. Se clasificó: trascendencia; escal de severidad de las lesiones (ISS), magnitud de los mecanismos de lesión; escala de la sociedad internacional de trauma anestesia y cuidados críticos (ITACS), la prioridad, tiempo de atención y procedimiento quirúrgicos clasificados en tres categorías: 1) emergencia con un tiempo < 4 h, 2) urgentes 4 a 8 h, 3) tardíos > 8 h, factibilidad recursos, humanos y tecnológicos en la unidad. Los parámetros fueron correlacionados con, mortalidad general, específica y las lesiones de las regiones anatómicas. Resultados: 1,416 politraumatizados, prevalencia de 3.8 promedio día, 69 por ciento masculino y 32 por ciento femeninos, predominó, grupo 21 a 40 años, mortalidad incremento en > 55 años por enfermedades asociadas, principal mecanismo de lesión atropellamiento, 83659 tuvo ISS, 11 a 20 y una mortalidad, 13 por ciento, el cráneo fue la región anatómica más afectada. Mortalidad 44 por ciento por TCE
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Emergency Treatment , Multiple Trauma/surgery , Multiple Trauma/therapy , Contusions/surgery , Contusions/therapy , Health Priorities , General Surgery , Critical Care/methods , Psychotherapeutic ProcessesABSTRACT
El presente trabajo se elaboró en la Unidad de Choque del Hospital de Traumatología "Magdalena de las Salinas". del Instituto Mexicano del Seguro Social, con la finalidad de evaluar la atención protocolizada del paciente politraumatizado, mediante un muestreo aleatorio de 345 casos atendidos en 1992. Se corrobora, una vez más, que los politraumatizados con lesión craneoencefálica ocupan el primer lugar enel número de pacientes que reciben atención hospitalaria; son también la primera causa de muerte, seguido por el trauma toracoabdominal y después los fracturados de pelvis y extremidades. Los mecanismos de lesión encontrados, en orden de importancia, fueron los accidentes en la vía pública (atropellados y colisiones), los ocasionados por violencia social y las caídas de diversas alturas. La mortalidad se logró abitar en un 1.03 por ciento, en comparación con la de 1991 y, para disminuir la morbilidad, partimos de la premisa "... el trauma no tiene pródromos, pero sí es previsible...", por lo que sugerimos realizar campañas de educación vial y de prevención de accidentes en la escuela, el hogar y el trabajo, con lo que se podrá resolver este problema de salud en México